Guida operativa · Procedura operativa

Gestione di un Outbreak Gastrointestinale a Bordo

Ogni caso AGE va identificato e gestito subito secondo il piano applicabile; nel VSP il 2% attiva lo special report e il 3% o un pattern insolito i criteri di outbreak/investigation, separatamente per passeggeri ed equipaggio.

Vessel Sanitation ProgramnorovirusAGEoutbreak gastrointestinale

Spiegazione operativa

Per CDC VSP 2025, §4.1.1.1, un caso segnalabile è riferito al Comandante, al personale medico o ad altro personale designato e presenta diarrea (almeno tre scariche non formate in 24 ore o più del normale per la persona), oppure vomito con almeno uno fra: una scarica non formata in 24 ore, crampi addominali, cefalea, mialgia o febbre ≥38 °C. La definizione serve alla segnalazione: le misure cliniche e di sanità pubblica possono essere necessarie prima di soddisfarla.

Riferimento normativo

Il VSP riguarda navi con almeno 13 passeggeri in viaggio internazionale con scalo USA. Per lo special report al 2% e nuovamente al 3%, la nave deve essere entro 15 giorni dall’arrivo previsto negli USA; calcolare separatamente passeggeri ed equipaggio. Il 2% richiede anche notifica telefonica. Il report ordinario si invia fra 24 e 36 ore prima dell’arrivo, anche con zero casi; l’aggiornamento almeno quattro ore prima è richiesto se il conteggio cambia. Conservare ricevute e report per 12 mesi. Per viaggi lunghi o segmentati applicare le specifiche regole di conteggio del §4.2. CDC VSP 2025, §4.2.

Il Regolamento Sanitario Internazionale non riguarda solo i certificati: l’articolo 28 disciplina anche la comunicazione preventiva di malattie sospette o rischi sanitari; l’articolo 37 riguarda la dichiarazione sanitaria della nave, secondo i requisiti dello Stato di arrivo. L’articolo 39 disciplina i certificati sanitari, validi al massimo sei mesi e prorogabili di un mese nei casi previsti. Un certificato valido non sostituisce la segnalazione di un evento sanitario. WHO IHR.

Le soglie VSP non sono soglie universali del RSI. Per gli scali europei verificare indicazioni SHIPSAN e obblighi dell’autorità competente; non trasformare una guida tecnica in una norma UE uniforme di notifica.

Per SHIPSAN usare il Manuale europeo, terza edizione, gennaio 2026: distinguere requisiti LEG, standard raccomandati ST e obblighi dell’autorità competente.

SHIPSAN, terza edizione, §2.10 (ST): raccomanda una prima segnalazione al porto successivo al 2% e un aggiornamento al 3%, separatamente per passeggeri ed equipaggio. La definizione di outbreak resta l’aumento rispetto all’atteso per nave, periodo e itinerario; non coincide automaticamente con una percentuale VSP.

Campo di applicazione

Le regole di segnalazione VSP valgono nel relativo campo di applicazione. SHIPSAN §2.10 raccomanda a sua volta segnalazioni al 2% e al 3%, con destinatari e condizioni propri. Verificare separatamente IHR, autorità portuale e piano della nave; non trasferire automaticamente il regime VSP ad altri contesti.

Procedura / Come si compila

Applicare entrambi i rami della case definition.
Gestire e isolare ogni caso secondo il piano senza attendere una soglia.
Per navi VSP, inviare lo special report al 2% e trattare 3% o pattern insolito secondo i criteri di outbreak/investigation.
Applicare fuori VSP i requisiti dell'autorità competente.

Esempio pratico

Un passeggero riferisce al personale designato vomito e crampi addominali: rientra nella definizione segnalabile anche senza tre scariche. Si avviano subito le misure previste dal piano e si calcolano separatamente le percentuali di passeggeri ed equipaggio.

Cosa va tipicamente storto

Definizione incompleta, attesa della soglia prima di gestire il caso, percentuali VSP estese fuori giurisdizione o statistiche dinamiche presentate senza data e come prova causale producono decisioni errate.

Errori ricorrenti Mistake Library

Errore	Conseguenza	Come evitarlo
Attendere una soglia percentuale prima di applicare al singolo caso AGE le misure previste dal piano	Ritardo nell’identificazione, gestione e contenimento dei casi	Gestire ogni caso subito secondo il piano applicabile; sulle navi nel VSP, trattare il 2% come soglia di special report/supporto e il 3% o un pattern insolito come criterio di outbreak/investigation, separatamente per passeggeri ed equipaggio
Sorveglianza sindromica non sistematica o basata solo su segnalazioni spontanee	Sottostima dei casi e risposta tardiva	Mantenere sorveglianza attiva e applicare le misure previste dal piano fin dal primo caso

Cosa controlla il PSCO

La verifica sanitaria compete all’autorità sanitaria portuale e, nel proprio ambito, al VSP. Il PSC può esaminare aspetti statutari o SMS pertinenti; la sua verifica non sostituisce l’indagine sanitaria. Rendere disponibili piano, registri e notifiche secondo competenze e riservatezza applicabili.

Suggerimenti operativi

Avvia le misure sul caso e la risposta prevista dal piano senza attendere il 2%.
Nel solo perimetro VSP, usa il 2% per lo special report e il supporto CDC e il 3% o un pattern insolito per outbreak e investigation.
Calcola e documenta separatamente passeggeri ed equipaggio e coopera con l’autorità sanitaria competente.

Checklist di preparazione

Entrambi i rami AGE applicati
Misure sul caso avviate subito
2% e 3% usati solo nel perimetro VSP
Passeggeri/equipaggio calcolati separatamente
Requisiti locali verificati

FAQ

Si attende il 3% prima di isolare un caso?

No. Il caso viene gestito subito; il 3% è un criterio VSP di outbreak, non l'autorizzazione all'isolamento.

Quante epidemie ci sono state nel 2026?

La tabella CDC è dinamica: va citata con data di estrazione e criterio temporale, senza attribuire causalità a una variazione descrittiva.

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Ultima revisione sostanziale di questa scheda: 16 settembre 2026 · impronta della pagina f9ccf043bfdc